Лікувати пацієнтів хочуть по округах і дешевше.
Свіжі корупційні скандали в системі охорони здоров’я призводять до того, що українці дедалі втрачають віру в медицину. Щоб змінити цю ситуацію, за словами експертів, мало звільнити нечистих на руку чиновників і лікарів – потрібна повноцінна медреформа, що приведе до зростання зарплат лікарів і модернізації лікарень. За даними Кабміну, до кінця року очікується серйозне перезавантаження вітчизняної медицини.
ОКРУГИ. Усі основні плани з реформи охорони здоров’я прописано в Плані пріоритетних дій уряду – 2016. Згідно з документом, Україна буде поділена на так звані госпітальні округи, які в межах децентралізації почнуть працювати з 1 січня 2017 р. Ідеться про території, що об’єднують близько 150 тис. осіб. Там діятимуть лікарні з наданням як екстреної, так і високотехнологічної допомоги. Вони мають обслуговувати пацієнтів у радіусі 80 км. Це дасть змогу на місцевому рівні визначати найбільш важливі медпослуги, а отже, цілеспрямовано виділяти на це необхідні кошти, вважають чиновники.
Крім того, у регіонах хочуть налагодити електронну систему спостереження за інфекційними/неінфекційними хворобами, що дасть змогу, наприклад, прогнозувати появу епідемій. А ще планується спростити ліцензування приватних лікарів та клінік, щоб створити здорову конкуренцію держсектору.
ДЕРЖПАКЕТ. Розмежування медичних послуг на платні та безкоштовні – не менш важлива новація. Безкоштовний пакет, гарантований державою, поширюватиметься на всіх українців, а до переліку ввійдуть первинна, екстрена (і в стаціонарі), планова стаціонарна медична допомога тощо. Водночас до держпакета включать ліки, які використовуються для лікування в стаціонарі за призначенням лікарів. Такий держпакет затверджуватиметься Кабміном щорічно. А послуги лікарів, діагностику та ліки без відповідного направлення громадяни (за винятком пільговиків) оплачуватимуть самостійно. Забезпечення медпрепаратами відбуватиметься через реімбурсацію – відшкодування вартості аптекам коштом держбюджету (від 20% до 100%). Відповідно, і люди купуватимуть їх дешевше.
Влада думає і над тим, як знизити ціни на ліки, адже, за даними Міністерства охорони здоров’я, близько 20% українців не в змозі їх купувати. Крім планів щодо реімбурсації препаратів (спочатку для сердечників і діабетиків), уряд уже спростив реєстрацію медпрепаратів, якщо вони зареєстровані в ЄС і США, і хоче оновити Нацперелік основних лікарських препаратів. Це дасть змогу залучити в Україну нові, ефективні та доступні за ціною ліки.
Експерти: страховка краща за держпакет
Аналітики вважають, що реформа стане ефективною, якщо йтиме “з низів”. “Ініціатива щодо впровадження госпітальних округів добра, однак спершу потрібно розробити єдині стандарти за територіальним розмежуванням. Зараз іде обговорення, що в округах обслуговуватиметься по 100-200 тис. населення, а сама лікарня має бути розташована не більше ніж у годині доступу до неї. Та чи не ризикують області? Адже якісь лікарні можуть закрити, а персонал звільнити. Тож якби спочатку кожен регіон сам озвучив медпотреби, така реформа була б ефективнішою”, – уважає президент Української Федерації сприяння охороні здоров’я Володимир Загородній. За його словами, уважно треба розробляти й методику фінансування медпослуг: “Проблема в тому, що державний пакет медпослуг може потребувати великого бюджетного фінансування, що виявиться дорогим для скарбниці. Краще впроваджувати страхову медицину. Наприклад, у Франції 70% покривається через страховку, 30% – коштами пацієнта. І є дві держпрограми – для літніх людей і бідного населення”.
