По всей Польше пациенты, нуждающиеся в стационарном лечении, сталкиваются с растущим кризисом. Больницы закрываются из-за нехватки персонала.
В стране уже не хватает от 20 000 до 50 000 врачей. Это бьет по системе здравоохранения, разрушенной пандемией, которая заставила многие больницы переоборудовать свои помещения в центры COVID-19 и отложить другие виды лечения на второй план. Как информируют Экономические новости, об этом пишет Politico.
Но как только пандемия пройдет, станет ясно, что существуют более глубокие проблемы, на решение которых потребуются годы, говорят врачи. Исследование, проведенное в прошлом году Экономическим университетом Кракова, показало, что почти 30 процентов врачей хотят ограничить или изменить свою работу после кризиса COVID-19, 9 процентов планируют эмигрировать, а 6 процентов думают об уходе из профессии.
“Система здравоохранения сейчас испытывает острую нехватку кадров”, — сказал Бартош Фиалек, ревматолог и региональный глава профсоюза врачей OZZL в северном городе Быдгощ. “Врачи уезжают работать в частном секторе в другие страны ЕС”.
Этот отток отчасти является результатом нехватки бюджетных средств. Польша занимает одно из последних мест в ЕС по доле расходов на здравоохранение в экономике, а государственные расходы на здравоохранение составляют всего 5,3 процента от ВВП.
Кроме того, медицинские вузы выпускают все меньше врачей. Хотя в последнее время количество мест в медицинских школах растет, Польша все еще ощущает последствия резкого, трехкратного сокращения мест в 1990-х и 2000-х годах. В сочетании с уходом врачей на пенсию эти сокращения создали разрыв между поколениями в польском здравоохранении, который был устранен только недавно.
В результате Польша все еще страдает от того, что у нее меньше всего врачей на душу населения во всем ЕС после Кипра – всего 2,4 врача на 1000 поляков, что намного ниже среднего показателя по ЕС – 3,7, согласно данным Всемирного банка за 2017 год.
Западное направление
OZZL и Польская врачебная палата (NIL), орган самоуправления польских врачей, начали бить тревогу в апреле, когда сообщили, что в первом квартале 2021 года до 200 врачей подали заявки на поиск работы за рубежом.
“Никогда в истории не было такого количества за квартал”, — сказал Анджей Матыя, глава NIL, Польскому агентству печати. Он предупредил о “катастрофе”, если правительство быстро не увеличит расходы на здравоохранение и не улучшит условия для медицинских работников.
Матыжа назвал “постыдным” недавно утвержденный правительством план по увеличению ежемесячной начисленной зарплаты специалиста с 1 485 евро до 1 489 евро.
“Эти идеи не стимулируют людей работать в стране”, — сказал он.
Результаты для простых поляков, нуждающихся в медицинской помощи, оказались катастрофическими.
Согласно твиту врача Якуба Косиковского от 14 июля, только с 1 июля в стране были закрыты онкологическая больница, пять педиатрических отделений, три отделения гинекологии и акушерства, два отделения общей медицины, два неврологических отделения, два хирургических отделения, а также пять отделений с такими специальностями, как кардиология и сосудистая хирургия. Эти закрытия произошли в 15 разных городах Польши.
Один из ведущих медицинских журналов страны также нарисовал мрачную картину повсеместного закрытия больниц, причем особенно сильно пострадали педиатрия и внутренние болезни. И хотя около пятой части врачей находятся в пенсионном возрасте или старше, по сообщениям СМИ, их не заменяют, когда они уходят с работы.
Министерство здравоохранения Польши не сразу ответило на просьбу о комментарии.
Покажите мне деньги
Недостаточное финансирование здравоохранения в Польше было проблемой на протяжении многих лет, но пандемия усугубила эту проблему, когда больницы отдавали предпочтение лечению COVID-19 перед другими видами лечения.
Правительство обещает значительное увеличение расходов на здравоохранение, с целью достичь 7 процентов ВВП к 2027 году.
Но Фиалек сомневается, что выделения дополнительных средств будет достаточно – реорганизация также необходима. Одним из решений, по его словам, является создание большего количества амбулаторных клиник, где можно проводить диагностику и заниматься менее серьезными случаями, освобождая больницы для оказания более срочной помощи.
Тем временем жители пострадавших городов надеются, что ситуация скоро улучшится.
В Эльблонге, городе с населением 118 000 человек на севере Польши, закрытое неврологическое отделение одной из больниц должно открыться в сентябре, по словам Божены Ропелевской, директора по работе с медсестрами. По ее словам, пока четыре врача выполняют работу, с которой обычно справляются 12-14 врачей, но, по крайней мере, они могут перевозить дополнительных пациентов в Гданьск, расположенный в 60 километрах.
“В таком городе, как Эльблонг, не должно быть неврологического отделения”, — сказала она. “Мы ищем врачей по всей Польше. Проблема в том, что неврология не является популярной специальностью среди молодых врачей. Именно так и возникает дефицит кадров, поскольку пожилые врачи уходят на пенсию”.
Омбудсмен, отвечающий за права пациентов, говорит, что видит проблему, но утверждает, что количество жалоб пациентов на недостаточный доступ к лечению не увеличилось. Наблюдательный орган “попросил разъяснений в случаях приостановки или прекращения работы отделений и угрозы ограничения объема предоставляемых медицинских услуг”, — сказал заместитель омбудсмена по правам пациентов Гжегож Блажевич в заявлении по электронной почте.
Некоторое облегчение может быть получено через фонд восстановления ЕС, который находится в процессе согласования с государствами-членами. В систему здравоохранения Польши планируется влить 4,5 млрд. евро, включая 700 млн. евро для местных больниц. Правительство также активизирует усилия по подготовке большего числа врачей: в предстоящем учебном году в медицинских учебных заведениях будет 9 029 мест для студентов, что на 346 больше, чем в прошлом году.
