Борис Тодуров утверждает, что инфаркт лечится не только медикаментами.
Врач-кардиохирург, директор Киевского городского центра сердца Борис Тодуров рассказал, как сам следит за своим сердцем и дал несколько советов читателям.
«Моему ребенку 12 лет. Когда он родился, мне сказали, что у него в сердце не закрылось овальное окно. Врачи говорят, что показатели в пределах нормы, но я все равно волнуюсь — может, надо что-то делать для дополнительной защиты его сердца?»
— При рождении это овальное окно открыто у многих. Через него во время внутриутробной жизни ребенка происходит газообмен. После рождения это окно закрывается клапаном, а потом и вовсе зарастает. Но примерно у 5—10% людей этого не происходит — остается просвет в несколько миллиметров. В принципе, это не опасно. Для таких людей только один запрет — дайвинг: есть вероятность развития воздушной эмболии в тех случаях, когда они резко с большой глубины поднимаются наверх. Кстати, сегодня есть методики искусственного закрытия этого окна — проблема решается за 10 минут.
«Я, когда занимаюсь в тренажерном зале, нередко чувствую тахикардию. Причем после разных тренажеров — не только после беговой дорожки. О чем это может говорить?»
— О самых разных вещах. Я бы советовал вам обязательно прийти к кардиологу и сделать нагрузочную пробу, чтобы понять, чем вызвана ваша тахикардия. Не исключено, что у вас есть какие-то скрытые пороки, возможно, даже врожденные, о которых вы и не подозреваете. Жить с тахикардией очень опасно. Если пульс у вас периодически бьется чаще, чем 120 ударов в минуту, а тем более чаще, чем 140, то это уже патологическая ситуация, которая рано или поздно приведет к кардиомиопатии (нарушению в работе сердечной мышцы).
«Я уже пенсионер, перенес два инфаркта. После каждого врачи для лечения назначали таблетки. Но когда я читаю список возможных побочных эффектов от них, то начинаю бояться и третьего инфаркта. Можно ли как-то обойтись без лекарств в этой ситуации?»
— Человек переносит первый инфаркт, и ему назначают таблетки; второй — и снова лекарства. Но ведь инфаркт — чисто механическая проблема: одна из коронарных артерий закрывается бляшкой, и через нее перестает течь кровь. Лечится это не медикаментами! Чтобы освободить крови путь, есть масса других способов, которые появились уже много лет назад: коронарография, аортокоронарное шунтирование; в 90-х годах появилось стентирование (операция, при которой в сосуд вводится тонкая металлическая трубочка — стент. Она постепенно расширяется и раздвигает его стенки. — Авт.). Но с упорством, достойным лучшего применения, украинские кардиологи по стандартам 70-х годов продолжают назначать таблетки. Вам надо сделать коронарографию, определить, в каком месте у вас закупорена артерия, и, возможно, пройти через одну из операций, о которой я говорил.
«Как лично вы следите за своим сердцем?»
— Занимаюсь физкультурой, плаваю, хожу в спортивный зал, не курю. На этом, пожалуй, все: работа отнимает столько времени, что больше ничего не успеваю. С таким графиком я сам попадаю в зону большого риска по проблемам с сердцем: у меня повышенное давление, не всегда полноценное питание, хронический недосып и постоянный стресс. Кстати, в последнее время кардиохирургов по уровню стресса стали сравнивать с пилотами истребителей и диспетчерами авиалиний. А мне кажется, этот уровень у нас даже выше.
