В больницах столицы нет антирабического иммуноглобулина – препарата для оказания экстренной помощи в борьбе с вирусом бешенства. Пациентам предлагают... ехать лечиться за рубеж.
“Министерство здравоохранение недавно поручило усилить контроль за выполнением приказа по усовершенствованию антирабической помощи и профилактике бешенства. По моему мнению, это насмешка над медиками, потому что основного препарата – антирабического иммуноглобулина, который в том же приказе расписан – нет! И не только в Киеве, но и во всей Украине”, – рассказал на условиях анонимности один из врачей столичной больницы.
На сегодняшний день все медучреждения страны обеспечены именно вакцинами против бешенства, но она, по словам врачей-рабиологов, не дает полноценной защиты в случае со сложными пострадавшими.
“В таких случаях необходимо вводить антирабический иммуноглобулин плюс вакцину. Но иммуноглобулина в стране нет, а ситуация с его закупкой пущена на самотек. Раньше препарат закупали в России, теперь этого не происходит. Людям, которые к нам обращаются, и которым нужно 100% антирабический иммуноглобулин, мы просто-напросто рекомендуем ехать в Беларусь или Россию и говорить, что животное укусило их на территории этих стран. И люди едут, а что им еще остается?”, – говорит врач.
По словам медиков, пострадавших, которым был необходим антирабический иммуноглобулин, только в столице за прошлый год было 30 человек.
Каких-то громких случаев, связанных со вспышкой бешенства в Киеве, за последнее время не было. Последний тревожный звонок был в 2011 году, когда от бешенства умер сотрудник милиции. Мужчину укусил его собственный инфицированный щенок питбуля, о чем хозяин не знал. Щенок умер, а пострадавший не обратился за медпомощью, посчитав укус незначительным, в итоге спасти мужчину не удалось.
На сегодняшний день эпизоотическая ситуация с бешенством в Киеве, по данным городской санэпидслужбы, остается благополучной. Пока. В той же СЭС фиксируют напряженную обстановку уже в Киевской области.
“По состоянию на 7 июля в 17 районах Киевской области зафиксировано 28 случаев бешенства у животных”, – рассказали в санэпидслужбе. Специалисты обеспокоены, поскольку существует потенциальная возможность проникновения этой “заразы” из области в пределы столицы. А с лечением тяжелых пациентов – трудности.
“В Киеве сложилась критическая ситуация по предоставлению антирабической помощи в полном объеме (антирабический иммуноглобулин + антирабическая вакцина) пострадавшим в следствие укуса животных, у которых лабораторно подтверждено бешенство”, – рассказали в СЭС. И отметили, что антирабического иммуноглобулина в Киеве нет, начиная… с 2012 года.
“В случае травмы, пациенты первым делом обращаются в травмпункт по месту жительства, который есть в каждом районе. Затем пострадавшего доставляют в больницу, в случае с детьми – это киевская клиническая больница №7, где также лечат от укусов животных. К ребенку сразу же приглашается иммунолог и после первичной хирургической обработки решается вопрос о вакцинации, если она необходима”, – рассказала консультант по иммунопрофилактике Департамента охраны здоровья КГГА Ольга Костенко.
Она отметила, что все необходимые вакцины (в том числе от столбняка, туберкулеза, ботулизма и пр.) в Киеве есть в полном объеме – по календарю профилактических прививок. Что касается иммуноглобулина, то его действительно нет вообще: ни антирабического, ни противостолбнячного, ни противогангренозного. Но это, утвержадет Костенко, не так страшно: “Взрослый или ребенок берется под наблюдение. Единственная проблема – чтобы обратились за медицинской помощью немедленно”, – сказала Костенко.
Однако другие специалисты говорят, что без иммуноглобулина обойтись никак нельзя.
“Антирабический иммуноглобулин предотвращает заболевание с коротким инкубационным периодом. Когда мы прививаем вакциной, то антитела вырабатываются через месяц, в лучшем случае через 14 дней. Поэтому и применяется иммуноглобулин – как мгновенное средство защиты”, – рассказала Эльфрида Кузик, которая более 40 лет занималась профилактикой опасных вирусных заболеваний в СЭС Киева.
Предположим, что животное кусает человека за верхнюю часть тела. В таком случае вирус доберется до головного мозга человека всего за две недели. Напомним, что вакцине для формирования иммунитета необходимо дольше времени. Если не ввести иммуноглобулин – человек обречен.
По словам Кузик, помочь может только поездка за границу, где в медучреждениях есть антирабический иммуноглобулин. Она отметила, что бывали случаи, когда за границу возили даже детей. Иного варианта при критической ситуации нет.
Однако отсутствие иммуноглобулина – это еще не повод для паники. В Украине очаги бешенства в основном – природного типа. В городах появление этого вируса бывает крайне редко. В Киеве была угрожающая ситуация на улице Краковская, когда хозяин привез откуда-то из периферии больную собаку. Ветеринарам тогда удалось предотвратить распространение вируса.
