В період менопаузи для жінок характерні вікові зміни здоров'я, і пов'язані вони, перш за все, з припиненням функціонування яєчників. Однак останнім часом все частіше стали обговорюватися питання, пов'язані з віковим дефіцитом андрогенів у чоловіків. Цей стан зумовлено віковим зниженням вироблення чоловічого гормону тестостерону, причому, це може бути, як зниження нижче порогових значень (12 нмоль / н), так і зниження щодо рівня попередніх років.
За сучасними медичними даними, десь після 40 років рівень тестостерону у чоловіків в загальній масі знижується приблизно на 1-2% на рік. Це призводить до того, що у віці після 50 років близько 7%, у віці після 60 років 21%, а після 80 років 35% чоловіків стикаються з цією проблемою.
При цьому у інших двох третин чоловіків таких змін не буде. У цьому кардинальна відмінність від жіночої менопаузи. Зниження вироблення тестостерону з віком – результат комплексного погіршення функції гіпофіза і статевих залоз, що в більшій мірі залежить від прогресування частих патологічних процесів, залежних від віку (ожиріння, цукровий діабет, ураження судин).
Основними симптомами дефіциту тестостерону у чоловіків є зниження лібідо, ерeктильна дисфункція, зменшення м’язової маси і сили, збільшення жирових відкладень, зниження мінеральної щільності кісткової тканини, що призводить до розвитку остеопорозу, а також пригнічений настрій.
Жоден з цих симптомів не специфічний, але при їхній наявності дефіцит можна запідозрити. В цьому випадку підтвердженням вікового дефіциту андрогенів є значення загального тестостерону нижче 12 нмоль / л. При значеннях 8-12 нмоль / л призначення лікування залежить від наявності клінічних симптомів, а ось при значеннях нижче 8 нмоль / л обов’язково повинна призначатися замісна терапія андрогенами.
