Із метою посилення мобілізації в Україні Міністерство оборони оновило список хвороб і станів, маючи які військовозобов’язаний стає придатним або непридатним для служби. Також урядовці скасували поняття “обмежено придатний” і встановили, чи можуть воювати громадяни з певними негараздами зі здоров’ям. Повний перелік підстав для визначення придатності або непридатності наведений на порталі Верховної Ради.
Мобілізація в Україні та непридатність для служби
Міноборони видало наказ № 616/41961 від 28 квітня 2024 року, в якому внесли низку змін у роботу військово-лікарських комісій (ВЛК). Саме під час ВЛК фахівці оглядають військовозобов’язаного та можуть встановити, придатний він чи непридатний для війська.
Варіанти висновків ВЛК вказуються в пункті 20.3 положення про медкомісію. Можна виділити такі висновки:
- Придатний до військової служби;
- Придатний до служби в інших частинах Сил оборони — у Терцентрах комплектування, у навчальних центрах, у підрозділах логістики, зв’язку, забезпечення, охорони тощо;
- Непридатний — тоді громадянин виключається з військового обліку;
- Тимчасово непридатний — військовозобов’язаного направляють на лікування, і потім він повторно проходить медкомісію.
У положенні вказується, що після проходження медкомісії в постанові не просто пишуть “придатний”, а вказують, для яких завдань у війську придатна людина.
Непридатний до військової служби — які хвороби
У положенні про ВЛК є додаток із хворобами та станами здоров’я, які визначають придатність або непридатність для війська. У розкладі — 86 статей, які стосуються 17 груп хвороб і трьох категорії військовозобов’язаних (спрощено, призовників, мобілізованих на рядові посади, мобілізованих на офіцерські посади). Після розкладу є спеціальний розділ, у якому деталізують, чому людину з певним станом здоров’я визнають придатною або непридатною.
Людина стає непридатною для мобілізації (та виключається з обліку) на посаду рядового, сержанта, старшини лише у випадку, якщо хвороба чи стан не лікується або важко піддається лікуванню, є значні зміни в роботі організму. В розкладі є 64 такі випадки.
Інфекційні та паразитарні хвороби (А00-В99):
- геморагічна гарячка, коронавірус, спірохетози, орнітози, кишкові інфекційні хвороби (холера, сальмонельоз, дизентерія тощо);
- активний туберкульоз із виділенням мікобактерій (без виділення — переогляд через 6 місяців);
- тяжкі форми вірусних гепатитів;
- хвороби, викликані ВІЛ, які прогресують.
Новоутворення та наслідки злоякісних пухлин (С00-D48):
- новоутворення з метастазами, які неможливо або важко лікувати;
- злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин, якщо вони прогресують і час від часу загострюються;
- доброякісні новоутворення, якщо порушується функціонування організму.
Хвороби крові та кровотворних органів (D50-D89) — анемія, пурпура, порушення згортання крові тощо, якщо вони швидко прогресують.
Хвороби ендокринної системи, розлади харчування, порушення обміну речовин (Е00-Е90) — хвороби щитоподібної залози, цукровий діабет, ожиріння, порушення роботи ендокринних залоз у випадку, якщо є значні порушення.
Розлади психіки та поведінки (F00-F99):
- психічні розлади — деменція, хвороба Альцгеймера, амнестичний синдром (деякі порушення короткострокової пам’яті), розлади особистості, деякі емоційні розлади тощо;
- розлади, пов’язані зі вживанням активних речовин (алкоголю, наркотиків);
- психози (шизофренія, маячні розлади);
- невротичні та стресові розлади, які прогресують;
- поведінкові синдроми, розлади особистостіи й емоцій, якщо вони часто повторюються та супроводжуються патологічними реакціями;
- розумова відсталість легка, помірна, тяжка.
Хвороби нервової системи (G00-G99):
- хвороби центральної нервової системи — енцефаліти, менінгіти тощо, які швидко прогресують і погіршують функції;
- епілепсія, якщо часті напади або є виражені психічні розлади;
- хвороби периферійної нервової системи — травми черепного, лицевого нервів, невралгія. радикуліт тощо, якщо вони прогресують і погіршуються.
Хвороби очей (Н00-Н59):
- ячмінь, халязіон, запалення повік, хвороби сльозового апарату тощо — якщо є виражені анатомічні зміни з порушенням зору або руху очей;
- хвороби склери, кератит, рубці чи помутніння рогівки, ураження склери — якщо вони прогресують і значно погіршують зір;
- відшарування та розрив сітківки — якщо ситуація не покращилася після хірургічного втручання;
- глаукома на розвиненій і всіх подальших стадіях на обох очах;
- параліч зорового нерва, у разі якого об’єкти роздвоюються;
- короткозорість або далекозорість більш як 12,0 дпртр;
- сліпота одного ока або двох очей, відсутність одного ока або двох очей.
Хвороба вуха (Н60-Н99):
- хронічний однобічний або двобічний середній отит, за яких провели хірургічне втручання, але функції не відновилися;
- вестибулярно-вегетативні розлади важкого ступеня;
- стійка глухота на обидва вуха, глухонімота, глибоке порушення слуху тощо — визначається за певними параметрами.
Хвороби системи кровообігу (I00-I99):
- серцевою недостатністю IIБ-III стадії;
- гіпертонічна хвороба III стадії з незворотними структурними ураженнями;
- серцевою недостатністю IIБ-III стадії;
- ішемічні напади й споріднені з ними синдроми, інфаркт головного мозку, інсульт (геморагічний, ішемічний), його наслідки, закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма тощо, якщо є значні порушення функцій;
- атеросклероз, аневризма, розширення або розшарування аорти, тромбоз, свищ тощо, якщо є значні та помірні порушення;
- усі форми геморою з частими загостреннями;
Хвороби органів дихання (J00-J99):
- озена; стенози гортані; парези та паралічі гортані, якщо людині важко говорити й дихати;
- хронічний бронхіт, емфізема, хронічна обструктивна хвороба легенів, якщо є значні порушення дихання;
- тяжка персистуюча бронхіальна астма.
Хвороби органів травлення (К00-К93), якщо є порушення функцій:
- щелепно-лицьові аномалії, які порушують дихання, нюх, жування, ковтання;
- езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, хвороби апендикса, коліт тощо;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- алкогольна хвороба печінки, токсичне ураження печінки, печінкова недостатність; хронічні гепатити, фіброз і цироз, холецистит, холангіт, панкреатит;
- усі види грижі.
Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99) — якщо є деякі види атопічний дерматит, псоріаз.
Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини (М00-М99) — якщо зміна функцій та є значні зміни стану:
- артрити, ревматоїдний васкуліт, ревматоїдний бурсит, подагра;
- поліартроз, коксартроз, гемартроз, інші артрози, ураження надколінка, внутрішньосуглобові ураження коліна й інших суглобів, хвороби й ураження м’язів;
- набуті деформації та дефекти пальців кисті й стопи, кінцівок набута плоскостопість;
- відсутність кінцівки внаслідок її ампутації — усі варіанти;
- кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії.
Хвороби сечостатевої системи (N00-N99):
- хвороби нирок, якщо є порушення функцій і ниркова недостатність;
- пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, інші хвороби нирки та сечоводу, сечового міхура тощо;
- простатит, аденома, фіброаденома й інші хвороби чоловічих статевих органів;
- альпінгіт і оофорит, запальна хвороба матки, запальна хвороба шийки матки, інші хвороби жіночих статевих органів;
- ендометріоз, випадіння статевих органів у жінок, уретероцеле, грижа сечового міхура, свищі із залученням жіночих статевих органів, незапальні хвороби яєчників, фаллопієвих труб, інші незапальні хвороби жіночих статевих органів;
Вроджені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення (Q00-Q99) — усі вади, якщо вони супроводжуються значними порушеннями функцій.
Травми, отруєння й деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00-T98):
- переломи кісток черепа та обличчя, травми носа, вуха, губи та ротової порожнини, вух, ока й орбіти, зорових шляхів, горла, трахеї, гортані, струс, контузія, здавлення, наявність чужорідного тіла, крововиливи;
- переломи хребта на будь-якому рівні, вивих, підвивих, розрив міжхребцевого диска, струс, набряк і крововилив спинного мозку тощо;
- травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин, органів тазу, політравма;
- переломи кісток, травматичне пошкодження кровоносних судин, невилучені металеві конструкції), переломи ребер, грудини, лопатки, ключиці, переломи кісток тазу;
- тепловий і сонячний удар, вибухова травма, акубаротравма, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом;
- отруєння лікарськими засобами, медикаментами та хімічними речовинами, медикаментами тощо.
Інші хворобливі прояви:
- розлади вегетативної нервової системи, які швидко прогресують;
- ангіотрофоневрози III-IV стадії.
У тексті положення про лікарську експертизу є детальні інструкції медпрацівникам, яким пояснюють, які саме стани вважаються важкими та супроводжуються порушенням функціонування організму.
