Семейный врач, которого нынешняя медицинская реформа делает основным первичным звеном медицинского обслуживания населения, по замыслу реформаторов должен быть универсальным специалистом.
Он – и терапевт, и гинеколог, и педиатр, а также тот специалист, который способен поставить первоначальный диагноз по профпатологии. На практике такая универсальность чревата низким уровнем профессионализма и отрицательно влияет на предупреждение профессиональных заболеваний, считает зам. начальника управления организации профилактических мероприятий и страховых экспертиз Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Екатерина Украинцева.
По ее словам, в советское время здоровье человека, работающего на предприятии, было зоной ответственности подразделений промышленной медицины.
«Так называемые цеховые врачи, в отличие от обычных терапевтов из поликлиники, знают, в каких условиях работают люди, и какие вредные факторы влияют на их здоровье. Кроме того, их специально готовили на кафедрах профессиональной патологии медицинских институтов. Они быстро определяли, что, например, кашель может быть не просто бронхитом, который вызван острым респираторным заболеванием, а начальной стадией пневмокониоза, часто встречаемого у шахтеров или людей долгое время работающих в среде с повышенным содержанием пыли», – рассказала Екатерина Украинцева.
В наше время, констатирует она, цеховая медицина на украинских предприятиях отдана на откуп работодателю, и, таким образом, практически ликвидирована. Количество медико-санитарных частей на производстве за последние 20 лет уменьшилось более чем в 10 раз.
«Сегодня работнику, у которого появились признаки профессионального заболевания, очень сложно получить правильный диагноз. Семейные врачи его пытаются лечить, как от обычных недугов. В конечном итоге ситуация со здоровьем ухудшается, возникают осложнения, и человек становится инвалидом», – отмечает представитель Фонда.
По ее мнению, даже дополнительной специальной подготовки недостаточно для семейного врача, чтобы квалифицированно разбираться в вопросах профпатологии. Чтобы правильно определить связь заболевания с производством, врачу необходимо знать, хотя бы приблизительно, что за предприятие, на котором работает обратившийся за помощью человек, и какие вредные факторы могут оказывать влияние на его здоровье.
«В реальной жизни это сложно выполнимая задача. Поэтому наиболее оптимальный путь – возрождение промышленной медицины, создав для этого необходимые законодательные нормы, и продумав систему экономических стимулов для работодателей. Наличие регулярного медицинского контроля за состоянием здоровья работающего на производстве человека, своевременная его реабилитация при появлении первых симптомов заболевания, станет залогом сохранения трудового потенциала страны», – считает Екатерина Украинцева.
