Советник Министра здравоохранения Украины, главный внештатный фтизиатр департамента здравоохранения Донецкой областной государственной администрации Анна Ковалева отметила, что признаков общей эпидемии туберкулеза в Украине на сегодня нет.
“Сегодня достаточно часто возникают дискуссии: можно ли говорить об эпидемии туберкулеза в Украине?” – отметила А.Ковалева. По ее словам, в международной практике для ответа на этот вопрос есть четыре критерия по определению эпидемии.
Первый критерий – это пораженность активным туберкулезом более одного процента населения. В Украине по состоянию на 1 января текущего года, по данным государственно-отраслевой отчетности, этот показатель составляет всего 0,14%, а по расчетам ВОЗ – 0,25%, что в четыре раза меньше установленного критерия, подчеркнула главный внештатный фтизиатр.
Второй критерий – кратный прирост заболеваемости за короткий промежуток времени. В Украине на протяжении последних шести лет происходит не прирост, а, наоборот, уменьшение общего тренда заболеваемости туберкулезом.
“То есть не срабатывает и этот критерий”, – отметила Анна Ковалева.
Третий критерий – риск инфицирования более одного процента.
Этот показатель достаточно легко рассчитать в эмпирический, но надежный способ, используя классическую эпидмодель туберкулеза. Согласно этой модели, за основу расчетов берется показатель заболеваемости туберкулезом среди детей, у которых заболевание преимущественно является результатом свежего инфицирования. В Украине в 2012 году этот показатель составлял 8,5 на 100 000 человек населения. Согласно эпидмодели, в течение года заболевает клиническими формами туберкулеза примерно 10-15% из числа впервые инфицированных детей, а при проведении лечения – в 3-4 раза меньше (минимум 2%). Рассчитанный по этим “выходным” данным показатель риска инфицирования для Украины составляет 0,45%, а с учетом недовыявления (14% для Украины, по данным ВОЗ) – этот риск составляет максимум 0,6%. Таким образом, показатель риска инфицирования в Украине не достигает одного процента, пояснила эксперт, и является рубежным между средним и высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
Наконец, последний критерий эпидемии – пораженность активным туберкулезом в отдельных группах риска более 5% (“концентрированная” эпидемия). В Украине этот показатель составляет 4,8% (практически 5%) среди ВИЧ-инфицированных и чуть меньше 4% в спецучреждениях Государственной пенитенциарной службы Украины.
Итак, резюмировала Анна Ковалева, признаков общей эпидемии туберкулезом в Украине на сегодня нет. Наша страна имеет средне-высокий уровень заболеваемости, в то же время Украина вплотную приблизилась к этапу концентрированной эпидемии туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных лиц. И это направление, как отметила главный внештатный фтизиатр, становится приоритетным в программе противодействия туберкулезу в Украине.
