Кратковременная потеря обоняния может быть следствием «синдрома расщелины» - состояния, при котором отек препятствует проникновению запахов в обонятельные нейроны.
Келси Микс на прошлой неделе распыляла освежитель воздуха с запахом сосны в своем кабинете, а затем начала плакать. Впервые за несколько месяцев она почувствовала запах чего-либо.
Келси Микс, 36-летняя адвокат, живущая в штате Луизиана, болеет коронавирусом с 30 марта. Через неделю после начала заболевания она заметила, что ее вкусовые ощущения и обоняние исчезли.
Спустя почти три месяца Микс сказала, что она уже может различить соленую и сладкую пищу, и уловить неприятный запах, но по большей части обоняние и вкусовые ощущения к ней еще не вернулись.
«До появления COVID-19 моя способность чувствовать запах и вкус была эквивалентна просмотру боевика в театре Dolby Atmos», – сказала она Business Insider. «Теперь я смотрю на черно-белые фотографии, а не смотрю фильм в высоком разрешении».
Ученые начинают понимать, почему вирус имеет такой эффект: в недавней статье в The Conversation доктор Джейн Паркер, доцент кафедры химии вкуса в Университете Рединга, и доктор Саймон Гейн, ринолог из Лондонского университета объяснил, что у пациентов с коронавирусом может наблюдаться «синдром расщелины». Именно тогда опухшие ткани и слизь блокируют обонятельную щель – часть носа, ответственную за запах.
В этих случаях запахи не могут достичь обонятельных нейронов. Как только отек у пациента уменьшается, открывается путь к его обонятельным нейронам, и они должны снова начать чувствовать запахи через неделю или две. Но более агрессивный ответ на воспаление может вызвать повреждение тканей, оставляя пациентов без обоняния на 30 и более дней.
Пациентам с более тяжелой формой заболевания может потребоваться больше времени для восстановления обоняния
Коронавирус проникает в организм путем фиксации на клеточных рецепторах, называемых ACE2. Исследования показывают, что люди с большим количеством рецепторов ACE2 имеют более высокий риск тяжелого течения коронавирусной болезни.
Поскольку рецепторы ACE2 обнаруживаются в носу, а также в горле, кишечнике, легких и сердце, ученые сначала подумали, что коронавирус может использовать эти рецепторы для разрушения обонятельных нейронов.
Келси Микс со своим парнем в Париже 20 февраля 2020 года.
Но в статье, которая все еще ожидает рецензирования, группа исследователей из Великобритании и США обнаружила, что это не так. Вместо этого вирус, кажется, проникает в соседние клетки, которые поддерживают обонятельные нейроны. Повреждение этих клеток вызывает отек в носу, который может подавлять обоняние пациента, даже если у этого человека нет насморка.
В тяжелых случаях иммунная реакция организма может также привести к атаке на здоровые ткани. Это может привести к прямому повреждению обонятельных нейронов. Чем агрессивнее иммунная реакция, тем серьезнее может быть ущерб. В некоторых случаях некоторая потеря обоняния может быть постоянной.
Риск постоянной потери обоняния
Центры США по контролю и профилактике заболеваний указывают на потерю вкусовых ощущений и обоняния в качестве симптома COVID-19 , но до сих пор неясно, насколько часто это происходит. Апрельское исследование более 200 пациентов, госпитализированных из-за коронавируса в Ухане, показало, что только 5% имели потерю вкусовых ощущений и обоняния. Но другое исследование 50 пациентов с коронавирусом в том же месяце показало, что у 98% была, по крайней мере, некоторая «дисфункция обоняния».
Реальность, вероятно, где-то посередине: обзор, проведенный в мае, показал, что около 53% пациентов с коронавирусом имели дисфункцию обоняния.
Ученые до сих пор не уверены, является ли потеря обоняния причиной того, что у пациентов с коронавирусом возникают проблемы с вкусовыми ощущениями, поскольку эти два чувства тесно связаны, или же вирус влияет на вкусовые рецепторы.
У некоторых пациентов с коронавирусом обоняние может начать восстанавливаться. У этих пациентов также часто развивается «паросмия» – искаженное обоняние – это может превратить приятные запахи в неприятные.
«Я больше не ношу духи, потому что это слишком грустно – распылять их каждое утро и не чувствовать их аромат», – сказала Микс. «Иногда я чувствую аромат своего парфюма, но часть, которую я чувствую, теперь пахнет ужасно».
Некоторые пациенты могут страдать от постоянной потери запаха, если их обонятельные нейроны будут разрушены. В этих случаях есть свидетельства того, что тренировочные упражнения, такие как ежедневное вдыхание эфирных масел, могут помочь людям вернуть хоть какую-то часть обоняния.
Источник: Businessinsider
