Перенаправление акцизных сборов на медицину позволит существенно изменить ситуацию к лучшему
Украина получила в наследство советскую систему здравоохранения и за 25 лет так и не реформировала ее. Государство называет медицину бесплатной, но все свои обязанности перекладывает на медиков. Из-за этого украинцам приходится финансировать медицину из своего кармана. Для реформы нужны деньги. Дополнительные средства можно привлечь с помощью перераспределения – за счет финансов, выделенных на образование или социальные сферы. Также можно найти источник дохода, от которого не пострадает никто. Во многих европейских странах медицина частично финансируется через акцизные сборы на табачные изделия. В Украине же они растворяются в бюджете страны.
Украинцы из своего кармана выкладывают 3% ВВП на здравоохранение
Примерно 3% от ВВП из бюджета Украины выделяется на здравоохранение. Но еще столько же в медицину вкладывают сами украинцы – взятками врачам и тратясь на лекарства.
“Это проблема, которую Украина унаследовала от Советского Союза. СССР очень мало финансировал в здравоохранение – примерно три процента от своего огромного ВВП. Постсоветские страны провели реформы и у них этот показатель начал расти и сейчас он примерно как в Европе 7-9%. Тогда как в Украине он остался на уровне 3%. Из-за отсутствия реформ получилось двойное финансирование: от государства и от самих пациентов, которым приходится доплачивать из своего кармана, поскольку медицине нужно больше денег, чем выделяется. Расходы украинцев на здравоохранение составляют тоже примерно 3-3,5 % ВВП страны”, – рассказывает заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.
Замминистра отмечает, для того чтобы реформировать систему здравоохранения, нужно эти три процента от ВВП использовать эффективно, чтобы деньги шли на лечение, а не на удержание стен.
“Со следующего года в первичном звене мы начнем использовать этот принцип, чтобы деньги шли за людьми по контракту с поставщиком медуслуг. Когда средства будут использоваться эффективно, можно говорить об увеличении бюджета. Нужно проводить реимбурсацию лекарств, то есть возмещение средств. Проблема в том, что для этого нужно найти дополнительные деньги”, – добавляет Павел Ковтонюк.
Недостаток финансирования сложных болезней привел к эпидемиям
Из-за игнорирования профилактики сложных болезней 10 лет назад, сейчас Украина имеет наиболее прогрессирующие темпы распространения ВИЧ/СПИДа, гепатита и туберкулеза в Европе. Сегодня один пациент обходится в десятки тысяч гривен, тогда как лечение на начальной стадии сэкономило бы государству миллионы.
“Согласно Госкомстату ежедневно в Украине умирает 1600 от тяжелых болезней: онкозаболеваний, туберкулеза, ВИЧ/СПИДа и других. Это страшная цифра. При этом украинцы в 2015 году потратили на лекарства 46 млрд грн. Государство же профинансировало закупку лекарств на 4 млрд грн – в десять раз меньше. Статистика по выделению средств на препараты против тяжелых болезней – печальная. Гепатиты – наиболее недофинансированная программа. В этом году многие программы получили увеличение финансирование, но этого недостаточно. Если государство начинает лечить больного с туберкулезом на начальной стадии это стоит 870 грн. Но если болезнь прогрессирует – это уже стоит 39 тис грн”, – отмечает директор благотворительного фонда “Пациенты Украины” Ольга Стефанишина.
По словам заместителя начальника Управления налоговой политики Артема Наврата, очередное повышение акцизного сбора в 2017 году принесет в бюджет дополнительно 9 млрд грн. К тому же одним из условий Соглашения об ассоциации с ЕС является приведение ставки акциза на табачные изделия к европейскому уровню – 90 евро за 1000 штук. При этом эксперты отмечают, что доход от акцизного сбора в Украине будет расти еще минимум десять-пятнадцать лет, не смотря на повышение ставки.
“Украина, начавшая повышение акцизов с 2008 года, не имеет падения доходов от сборов. Нам до потолка, когда доходы начнет падать еще долго, в Швеции прекратился увеличиваться доход от акцизного сбора при его повышении через 20 лет. Если каждый год повышать акциз на 30%, мы достигнем минимальной европейской ставки в 2023 году – это около 3 долларов за пачку”, – отмечает Артем Наврата.
Таким образом, если направить акцизный сбор с табачных изделий в следующем году на здравоохранение, медицина получит 9 млрд грн, а к 2024 году эта сумма сборов может достигнуть 100 млрд грн. Стоит отметить, что в проекте бюджета на 2017 год расходы на здравоохранение составляют 62 млрд грн.
