В новых амбулаториях немало вакантных мест, заполнять их некем. Это понимают не только главврачи, но и инициаторы реформ. Потому в бюджетные больницы из всех регионов приглашают врачей, ведущих частную практику, есть даже соответствующее решение Киевсовета
Тем, кто согласен работать в системе первичной медико-санитарной помощи (ПСМП), предлагают оформить лицензию и статус частного предпринимателя. Семейный врач может взять один или два участка и получить те деньги, которые заложены в бюджете на душу населения, — вначале планировалось по 130—140 грн., потом сумма уменьшилась до 105.
Из этих денег доктор должен заплатить за коммунальные услуги, уборку прилегающей территории, телефон, охрану и т.д. Сумму за аренду обещают поставить символическую. Еще нужно заплатить единый налог и единый социальный взнос за себя, зарплату медсестре и санитарке, а если будет из чего — то и себе. Один участок — это примерно полторы-две тысячи пациентов. И в лучшем случае — 20 тыс. гривен в год. Много ли останется на медикаменты, перевязочные материалы, дезсредства и т.д.? Если доктор пожелает, ему разрешат вести дополнительный прием — за деньги, но только после работы.
На 2012 год, как утверждают столичные главврачи, которые уже видели документы, на городскую медицину выделяют сумму, которой едва хватит на зарплату (это почти 90% бюджета) и коммунальные платежи. А если состоится повышение зарплаты на 13%, как заложено в госбюджете, то и на это может не хватить. Как только семейным врачам выставят счета за аренду, они обанкротятся. Медики доказывают это с цифрами в руках.
По расчетам врачей, денег не хватит ни на пациентов, ни на нормальную зарплату медперсоналу. Если за аренду возьмут по столичным расценкам, многим придется уходить из амбулаторий в никуда. Многие врачи убеждены, что именно такого поворота событий и ждут «наверху» — отремонтированные за казенный счет амбулатории всегда можно отдать в хорошие руки и за хорошие деньги. Мало ли желающих арендовать помещение под приватную клинику? А тут еще и бонус — все согласования, необходимые для медучреждения. В кулуарах горздрава долго обсуждали новость, что руководить одной из самых дорогих (по площади и ремонту) амбулаторий согласился доктор медицинских наук.
По новым правилам, больной должен начать свое лечение с визита к семейному врачу. Без направления в консультационно-диагностический центр (КДЦ) его никто не примет. Каждый шаг пациента в КДЦ будет стоить денег семейному врачу, который получил подушные. Направит ли доктор пациента ко всем необходимым специалистам, или будет экономить? Ведь больного можно убедить, что анализы лучше сдать в частной лаборатории. И, естественно, заплатить за это самому.
