Палата представителей конгресса США одобрила законопроект о реформе системы здравоохранения
Реформа системы здравоохранения расширит доступ американцев к медицинской помощи и сократит расходы правительства США, которое ежегодно выделяет на охрану здоровья более $2 трлн., или 16% ВВП страны.
Законопроект о реформе системы здравоохранения, текст которого напечатан на 2 тыс. страниц, поддержали 219 конгрессменов-демократов при необходимых 216 голосах. Против реформы проголосовало 212 конгрессменов, в том числе 34 демократа и все присутствующие на заседании республиканцы. После голосования в палате представителей законопроект будет передан в сенат, где в течение недели состоится еще одно голосование.
Две палаты конгресса США одобрили различные версии законопроекта: палата представителей — в ноябре, а сенат — в декабре 2009 г. Процедура предполагала слияние двух предложенных вариантов в единый документ, подпись президента под которым превратила бы его в закон. Однако после потери большинства в сенате демократы решили прибегнуть к нестандартному методу, чтобы обеспечить одобрение реформы, и предложили пакет из поправок к версии сената. Это позволит сенату внести изменения в отдельный закон, для утверждения которого потребуется не 60 голосов, а простое большинство — 51 голос, на который рассчитывают демократы.
В настоящее время государственные программы и частные страховые компании не обеспечивают доступ к необходимой медицинской помощи огромному числу американцев. Чуть больше 15% населения США, в основном люди старше 65 лет, пользуются программой Medicare, 13% самых бедных американцев — программой Medicaid. Обе эти программы финансируются государством. 58% граждан застрахованы их работодателями. И 15% вообще не имеют никакой страховки. Без страховки живут 47 млн. жителей США.
Страховые компании предлагают людям годовые медицинские страховки и в случае заболевания оплачивают услуги врача. При этом в большинстве страховых планов прописано, что пациент сам оплачивает медицинское обследование. Страховка на одного человека стоит в среднем от $3,5 тыс. в год, заплатить такие деньги могут позволить себе далеко не все американцы. Высокая стоимость медицинских услуг, по данным аналитиков, только в 2009 г. привела к смерти 22 тыс. человек, которые не смогли обратиться к врачу.
Авторы законопроекта рассчитывают провести реформу стоимостью $940 млрд. за счет фондов существующих государственных медицинских программ и налогообложения. Около половины стоимости реформы ($483 млрд.) будут вычтены из фондов Medicare и других госпрограмм. Остальную сумму власти США соберут из налогов, уплаченных более обеспеченными гражданами. Согласно проекту, американцу, зарабатывающему более $200 тыс. в год ($250 тыс.— для семьи из двух человек), придется платить новый подоходный налог — 3,8% суммы. Предусмотрено увеличение сборов с фармацевтической отрасли и производителей медицинского оборудования.
Реформа сделает медицинскую страховку обязательной. Те, кто откажутся приобрести страховку, будут вынуждены заплатить штраф. При этом законопроект предусматривает создание нескольких государственных субсидий, чтобы помочь гражданам с низким уровнем дохода покрыть страховые услуги. Покупатели страховок смогут получить существенные налоговые льготы. По расчетам бюджетной канцелярии конгресса, на субсидии американцам с низкими и средними доходами в течение 10 лет будет выделено $870 млрд.
Специальная федеральная служба будет призвана бороться с необоснованным повышением страховых взносов и другой незаконной практикой частных компаний, как например отказ заключить страховой договор с уже заболевшим человеком. Административная ответственность предусмотрена в отношении компаний, отказывающихся продавать медицинскую страховку. Законопроект вводит более жесткий контроль над ценами за услуги частных больниц и расширяет рамки страховых государственных пакетов для престарелых, малоимущих семей, детей, беременных и инвалидов.
С другой стороны, компании и предприятия будут поощряться за помощь, предоставленную сотрудникам в медицинском страховании. По предварительным расчетам, на реализацию мер потребуется около четырех лет, однако требования к страховщикам планируется ужесточить уже в этом году.
Чтобы заручиться поддержкой законодателей, выступающих против абортов, Барак Обама пообещал, что реформа здравоохранения не затронет законодательства США об абортах и пообещал, что примет закон, в соответствии с которым в реформе здравоохранения будут учтены ограничения, запрещающие использовать федеральные средства для прерывания беременности.
«Недавно принятый законопроект о защите пациентов и доступном здравоохранении предусматривает необходимость создать эффективный инструмент по контролю за тем, чтобы федеральные средства не направлялись на осуществление абортов (за исключением случаев изнасилования, инцеста и тех ситуаций, когда жизнь женщины подвергается опасности)»,— говорится в специальном распоряжении президента Обамы. Обязательство президента не финансировать аборты за счет государства помогло получить дополнительные голоса конгрессменов в пользу реформы.