Темпы продвижения и эффективность реформы здравоохранения в Киеве, уверены в горсовете, зависит от того, будут ли увеличены расходы на медицину в госбюджете-2012
«В рамках реформы здравоохранения в Киеве не будет сокращено количество медучреждений и медицинских работников»,— заявил начальник главуправления здравоохранения КГГА Виталий Мохорев в ходе пресс-конференции. По его словам, приоритетной задачей реформы является развитие первичной медико-санитарной помощи (профилактика и диагностика заболевания или травмы, комплекс простейших медицинских мероприятий с использованием лекарств, консультирование.— «i»). К слову, это предусмотрено и президентским законопроектом о проведении эксперимента по реформированию системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве. Парламент принял его в первом чтении в июне с.г.
Впрочем, столичные власти не стали дожидаться вступления закона в силу и приступили к проведению экспериментов в медицине самостоятельно. С начала 2011 г. в амбулаторно-поликлинических учреждениях Днепровского и Дарницкого районов проведено размежевание первичной и вторичной медпомощи (предоставляется в амбулаторных или стационарных условиях врачами соответствующей специализации, предполагает лечение, реабилитацию.— «i»). Таким образом, было создано 14 центров первичной медико-санитарной помощи. В результате эксперимента, отмечает господин Мохорев, по сравнению с прошлым годом уровень госпитализации в этих районах уменьшился на 12%, количество вызовов скорой помощи сократилось на 4%. С 2012 г. его планируется распространить на другие районы города.
Усовершенствовать систему первичной медпомощи, считают в КГГА, можно за счет увеличения на долю расходов, предназначенных на ее развитие, до 30-40% расходов города на медицину (сегодня составляет 10%). На сегодняшний день КГГА констатирует почти полное отсутствие в системе городской системы здравоохранения профилактической составной и низкий уровень популяризации здорового образа жизни.
Кроме того, в этом году город планирует обновить медицинский автопарк и с помощью Кабмина закупить 70 автомобилей скорой помощи. Предполагается также в различных районах города создать 25 пунктов постоянного базирования бригад скорой помощи. Отметим, на сегодня устаревшая инфраструктура — одна из основных проблем городской медицины. Срок эксплуатации более 50% медицинского оборудования превышает 15 лет.
Кроме того, в Киеве не хватает поликлиник. «Спальные районы столицы не полностью обеспечены поликлиниками. А существующие учреждения на треть перегружены и работают в среднем на 130-140% своих мощностей»,— отмечает господина Мохорев. При этом уровень доступности стационарных учреждений, по его словам, в Киеве достаточно высокий и составляет 11 мест на 1 тыс. человек. Это выше, чем в Варшаве (соотношение 6:1000) и Праге (8:1000). При этом в структуре больничных мест, объясняет чиновник, существует дисбаланс — отделения онкологии, иммунологии, радиологии, как правило, перегружены. А в инфекционных отделениях, хирургии и урологии простои койко-мест могут достигать до 100 дней.
«Успешность реформы столичной медицины зависит от того, увеличит ли Кабмин финансирование отрасли с 2012 г.»,— сказала в комментарии «i» глава комиссии здравоохранения Киевсовета Алла Шлапак. На сегодняшний день, по ее словам, основная финансовая нагрузка лежит на городском бюджете. При этом госпожа Шлапак отмечает, что в законе о проведении эксперимента не обозначены четкие источники финансирования реформы, равно как и этапы ее проведения.
Учитывая дефицит средств, чаще всего городом выделяются деньги на решение аварийных ситуаций. На комплексное реформирование отрасли ресурсов не хватает. К примеру, из-за нехватки жилых помещений в этом году, отмечает госпожа Шлапак, из запланированных 100 амбулаторий общей практики семейной медицины удалось открыть не более 20. При этом глава профильной комиссии горсовета сомневается в том, что план удастся выполнить к концу года.