В Украине с каждым годом увеличивается объем выделенных финансовых средств на здравоохранение — 3,7% ВВП, согласно проекту госбюджета-2012. Но рекомендации ВОЗ гласят, что невозможна эффективная работа отрасли здравоохранения, если затраты на нее составляют менее 5% ВВП
Действующая власть предусмотрела в будущем бюджете затраты на здравоохранение на уровне 3,7% ВВП. Это при том, что, по оценкам Минздрава, минимальная потребность в финансовых ресурсах составляет более 80 млрд. грн., то есть 5,4% ВВП.
«Есть определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что если власть выделяет на охрану здоровья меньше 5% ВВП, то такие страны обречены на вымирание. Но все же 3,7% — это больше, чем было: 2,8%, 3,2%, 3,4%… Поэтому тенденция к возрастанию есть»,— говорит «і» главный внештатный специалист МЗ по специальности «хирургия сердца и магистральных сосудов», начальник организационно-методического управления НАМН Василий Лазоришинец.
При этом председатель подкомитета Верховной Рады по вопросам адаптации к медико-санитарным законам ЕС Сергей Шевчук считает, что любая страна должна расходовать на здоровье не меньше 6-8% ВВП.
«Поводов для оптимизма сейчас нет,— сетует эксперт.— Написать на бумаге можно что угодно, а вот вопрос финансирования не отрегулирован, все собирается на областном уровне, а уровень района практически обескровлен финансово. Поэтому в настоящий момент больше проблем, чем успехов в системе охраны здоровья».
Прогноз ВВП Украины на 2012 г. — 1505,0 млрд. грн., 5% от прогнозированного ВВП составляли бы 75,3 млрд. грн., а совсем не запланированные проектом госбюджета 56,1 млрд. грн. К тому же эти средства расходятся не только по системе Минздрава, но и по различным ведомствам.
При наличии таких факторов, как инфляция, повышение цен на лекарства, оборудование, коммунальные услуги, энергоносители и т.д. денежная сумма, дошедшая до практической охраны здоровья, будет значительно ниже обещанной. Однако господин Лазоришинец надеется, что «реформы, которые проводятся президентом, Кабмином, НАМН и министерством, дадут возможность наиболее рационально использовать те средства, которые выделены на сегодняшний день».
Финансовые аналитики обоснованно сомневаются во многих положениях проекта госбюджета, в том числе и раздела здравоохранения. Скептики не верят, что уровень инфляции будет настолько низким, а доходы настолько высокими, как значится в документе. При этом эксперты отмечают, что финансирование медицины увеличилось в пять раз, начиная с 2001 г., но на качестве медобслуживания это не сильно отразилось.
С кем же делит Минздрав бюджетный куш? Реализация медпрограмм МЧС обойдется в 21,3 млн. грн., Госадминистрация ж/д транспорта получит 90,3 млн. грн., СБУ — 23,5 млн. грн., на медобслуживание Национальной академии наук пойдет 36,7 млн. грн.
При этом из бюджетных средств львиная доля пойдет на оплату работы врачей и содержание медучреждений — около 80%. Это при том, что зарплата медперсонала в Украине в 1,8 раза ниже, чем в промышленности, и в 5-10 раз ниже, чем в развитых странах Европы. В следующем году ее среднегодовой прирост составит 13,5%, повысив планку минимальной заработной платы, и выйдет на уровень 1134 грн.
На этом фоне, по прогнозам экспертов, высоким останется бремя личных расходов на медуслуги и лекарства. В то же время профилактика заболеваний и первичная медико-санитарная помощь останутся на низком уровне. При этом в нашей стране сохранятся избыточные мощности в медотрасли (на 100 тыс. человек): количество больниц у нас — 6,35, тогда как в ЕС — 2,6; количество больничных коек — 956,25, в ЕС — 644; количество врачей — 432, в ЕС — 261. И это при том, что, как и прежде, 50% пациентов госпитализируются необоснованно.